皮膚異常狀態
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曬傷是因過度暴露在陽光底下造成皮膚受損的症狀。若您在陽光明媚的日子裡長時間呆在室外,暴露許多身體皮膚是非常危險的,因為雲並不總是阻擋陽光。在陽光和沙灘假期的第一天被嚴重曬傷,足以毀掉你剩下的假期。

了解

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加納利群島的馬斯帕洛馬斯享受陽光與大海
瘋掉的狗和英國人在正午的陽光下外出。
——諾埃爾·科沃德(Noël Coward)

外出旅遊,尤其是長時間呆在戶外,您應該做足防曬措施。永遠不要低估熱帶地區和山區,甚至是平凡夏日中午時分太陽的威力。滑雪是非常危險的,因為除了直射的陽光,您的身體也會受到從光滑白色平面發射出去的太陽光的照射。同樣地,水和沙也可以反射太陽光。

紫外線是太陽輻射的主要威脅,這些短波長光子的能量比光譜的可見部分還要高,所以它們造成的破壞更大。肉眼無法看到紫外線,但它可以穿透輕至中度的雲層及一些衣物,所以您很難判斷您到底吸收了多少輻射,還是小心為妙。

糟糕的是,污染物在上層大氣中形成的「臭氧空洞」能比以前讓更多的紫外線抵達地面,因此極地地區(臭氧層空洞下)的危險性在最近幾年有所增加。目前還不清楚這種威脅在兩極地區延伸出多遠,而且這種威脅會隨着時間而改變,因此在高緯度地區長時間在戶外的人們應該採取防曬措施。

此外,曬傷和長期接受太多的陽光暴露可誘發皮膚癌。基底細胞癌和鱗狀細胞癌不是太壞,但摘除後會留下難看的疤痕。然而,黑色素瘤跟其他嚴重的癌症一樣致命。過去幾十年來逐漸得以知曉,曬傷會大幅提高患上黑色素瘤的風險。

風險如何增加

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您對曬傷的敏感程度很大程度上取決於您的膚色。紅髮碧眼、雀斑皮膚的人士皮膚受損的風險最高。在春天、在習慣更強的光線之前(同樣地,在習慣了目的地更強烈的太陽光線之前),風險也將增加。

當空中的太陽高掛時,曬傷的危險性也會增加(見下文的紫外線指數)。服用某些藥品也會增加曬傷風險。某些抗生素、避孕藥、鎮靜劑和瘧疾預防藥物使人對陽光非常敏感。將檸檬汁或其他柑橘類果汁留在皮膚上,會增加曬傷的速度和力度。

近年來,全球範圍內曬傷的發病率不斷增加,尤其是在南半球,原因在於臭氧層被氟氯化碳破壞。

紫外線指數

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WHO定義的UV指數


  • 1–4:低 — 無需防護
  • 4-8:中等 — 中午時分呆在陰涼處,戴太陽鏡,敏感性皮膚需遮蓋
  • 9-11:高 — 除上述防護外,還需要SPF 30+防曬霜和防護性衣物
  • 12-13:偏高 — 不宜長時間逗留戶外
  • 14+:極高 — 若必須外出,需儘可能地包住自己,中午時分留在室內

紫外線(UV)指數是國際標準,它指出了一天內的陽光強度及由此所帶來的潛在威脅。指數數值越高,曬傷的風險性越大。

目前,越來越多的氣象部門和當地報紙都提供他們預測的未來UV指數值。但是,要知道的是,如果你去欠發達的國家旅行,你將不會找到這些信息。所以,最好的辦法就是在動身出發前了解最新的資訊。你可以在很多網站上獲得世界各地紫外線指數預測。

紫外輻射強度受以下七個因素影響:

太陽的角度

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  • 緯度——熱帶地區的太陽最毒辣,尤其是在3月21日到9月21日的北部熱帶地區和9月21日到次年3月21日的南部熱帶地區。
  • 季節——夏至晴朗天氣的太陽最強。由於許多地區在這個時期陰天綿綿,峰值可能後推。
  • 一天中的時刻——上午9點到下午3點的白天時段內最強烈,峰值出現在中午12點。太陽時 (solar time) 或多或少能體現在當地時間,但當地時間是個政治的事情,它甚至可能會偏離太陽時幾個小時。使用夏令時的時候,推遲一個小時(即上午10點到下午4點)。

上述三個因素可合併於一個簡單的測量。太陽在空中位於45º時,射線最猛烈。換句話說,您的影子比您的實際身高要短,而短影子意味着UV強度高。

對數學愛好者來說,在緯度 L 的正午,太陽偏離垂直的角度的一般規律如下:

  • 角度為 L:在任何地方的3月和10月的晝夜平分日。
  • 角度為 L - 23º:在你所在半球的夏至日。北半球為6月21日,南半球為12月21日。
  • 角度為 L + 23º:冬至日,時間與上述反之。

熱帶地區的角度有時為0,L≤23º,即L-23º≤0º≤L+23º。北回歸線(23ºN)和南回歸線(23ºS)之間的太陽有時直射。

午夜太陽會出現在L≥67º的地區,那裡L+23º有時比90º還大,而且冬至的太陽即使在中午也位於地平線以下。在夏季,其太陽即使在午夜也在地平線上。然而,在有午夜太陽的極圈之外,太陽強度一般很低,因此除過敏體質人士外,大多數人可全天候呆在戶外(不過雪天的陽光以倍數級反射,以及高海拔地區,需小心)。

環境因素

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  • 海拔——紫外線輻射隨海拔快速增加。
  • 天氣——晴朗無降水的日子最為強烈,薄薄的雲層不能提供保護。
  • 環境——沙、水、雪將紫外線輻射反射到陰涼中,而且能規避帽子或遮陽傘這樣的防護。於是您不僅接受了普通的陽光照射,而且又接受了反射的照射。
  • 臭氧層——大氣臭氧層提供一些對抗紫外線輻射的防護,但其厚度會變化。春季兩極附近的臭氧層一般較薄,意味着輻射比溫帶地區的強烈。臭氧層的「洞」是不規則的。

紫外線A和紫外線B

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太陽發出三種紫外線輻射。UV-C由於穿不過地球大氣層,不是個問題。UV-B是多數人會想到造成曬傷的東西,其波長較短,僅穿透皮膚表層(即表皮),故表層吸收所有UV-B能量,造成所有損傷。除了引發紅腫和疼痛外,UV-B也會直接損害皮膚的DNA,被認為是最危險的UV輻射類型。UV-A進入皮膚更深,不造成即刻可見的損傷,而是導致長期的皮膚損傷。

購買防曬品時,不能只考慮保護您免受UV-B輻射的類型。暴露於任何一種UV輻射都會增加皮膚癌的風險。

夏至

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夏至是太陽最猛烈的一日,有時被稱為夏季的第一天。北半球的夏至日為6月21日,南半球為12月21日。除熱帶之外,夏至的UV輻射水平全年最高。當然,大氣層還沒有來得及完全升溫至夏季的最高溫,很多地方仍然多雲且清涼。但是,如果正好是晴天,這時候您最需要紫外線防護。地球在夏至日將它的地軸完全傾斜到23.5度,將熱帶般的UV照射在溫帶地區。

  • 熱帶地區所有地方每年都有兩次的太陽直射,在一年的意義上,熱帶接受的UV輻射量和赤道等同(假設環境因素相同)。
  • 溫帶地區(到緯度最高47度為止)夏至獲得的UV輻射比赤道意大利新西蘭美國東部幾乎全部低於47度。在西方,美國與加拿大的邊境為49度。
  • 47度和極圈之間的UV輻射,與赤道另一邊熱帶地區(時值冬季)夏至日吸收的量相等。如果冰島雷克雅未克的6月21日是晴朗陽光明媚的話,其吸收的紫外線比里約熱內盧稍微強烈,這是因為雷克雅未克比里約更接近北緯23.5的北回歸線。

所幸的是,隨着夏季的推移,地球軸線重新移至與赤道重合處。真正的危險是,在夏至左右,幾個月沒有暴露於陽光下的皮膚白皙者不做保護就出門花時間。他們可能誤認為UV輻射還沒有那麼糟糕,但事實上,它糟糕得很。

保護措施

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出發前,儘量了解您所前往地區的氣候條件,尤其是陽光和太陽能方面的訊息。世衛組織會為全球部分城市繪製粗略的紫外線平均指數值表格,但你總應該查看當前的訊息。此外,在Sunburnmap網站[失效連結] 上,您可以查閱目前的世界任何地方紫外線指數,該站還有未來兩日的預報。

當您抵達目的地,尤其是如果您之前習慣了低陽光強度的話,直接跑到沙灘或輕裝在正午的陽光下散步三小時是您在就寢時分會後悔的事。您的肌膚需要幾天才能適應新的陽光強度。因此,請遵照下列建議:

太陽鏡

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  注意:戴沒有防UV功能的太陽鏡對眼睛的傷害比不戴太陽鏡更大,所以確保您的太陽鏡出自有信譽、UV認證的品牌。
 
在熱帶地區,太陽鏡何愁無用呢?

在明亮的陽光下,尤其是海灘、冰川及沙漠等反射太陽光的環境中,太陽鏡是必需品。

請確保您的太陽鏡不會給視線留下縫隙:若您朝下方注視,雖然可以越過太陽鏡看清東西,但您的眼睛仍會接受到紫外線輻射。在高強度的紫外線環境下,如高海拔地區,需要用的是滑雪鏡而非太陽鏡。

儘管違背直覺,但透明淺色的太陽鏡比深色的提供的防護更好,因為一來您對陽光本能的厭惡得以保留,二來您的瞳孔會保持收縮,進入眼球的光線更少。

衣服

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寬邊帽可以為臉部和頸部提供出色的防曬保護。

衣服是很大程度上對抗太陽的最有效防護,但並非所有的衣服都防UV,您有可能儘管穿了些衣服而仍被曬傷。

在熱帶環境旅遊,戴大帽子頭巾,穿厚棉質白色或米色長袖衫褲。避免穿T恤和短褲;您可以穿長袖而十分寬鬆的衣服,一樣涼爽而能避免曬傷。脖子後部容易曬傷,因此上衣應有領並且領子豎翻着穿(或戴上棉質圍巾)。而且,為保護面部,特別是前額,可以戴帽子或棒球帽,儘量穿鞋子和襪子。

海灘上,除游泳外,不應脫掉外衣。當然,在此情況下,您不應在水中逗留太長時間。考慮在水中穿太陽裝。如果您覺得完全的着裝有悖於來海灘的目的,就用厚莎籠裹住自己,只穿泳衣。

考慮帶把遮陽面積大、摺疊起來比帽子小的小折。這是亞洲熱帶防曬的常備品。

行為

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中午時分在沒有額外的保護下,不要在戶外呆太久,特別是在熱帶地區旅遊時。儘可能遮擋太陽。如果可能,儘量在清晨或傍晚安排游泳或划船等帶保護的戶外活動。

防曬乳

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有防曬乳液好過沒有,但心裡要有數:即使是最高係數防曬乳液,也只能提供部分UV防護(儘管標籤號稱「全UVA/B有效」),而且長時間暴露在強烈陽光下(兩小時以上)都無效。

防曬乳依照衡量所降低燒傷程度的防曬係數(Sun Protection Factor,簡稱SPF)評級。例如,若您在沒有保護下曬10分鐘會曬傷,那麼用SPF 15,您應該能在被曬傷之前有150分鐘時間。這不是定數;許多因素都會影響效果:塗的多厚,不同國家對SPF標籤標準不同,SPF標籤一般忽略UVA,它不造成紅腫和疼痛卻會造成其他損害。最近的研究顯示,相當地超過30的SPF值也只提供比30沒怎麼更多的防護。

防曬乳液應徹底塗抹在衣服不能覆蓋的地方,如臉部、手背及任何暴露的皮膚。腳面腳背和膝部背面的曬傷出奇的快。如果您計劃呆在水中,可以使用防水的防曬乳液。為了有效地起作用,乳液需要在每兩個小時、進入水中或出汗時重新塗抹。不管是什麼防曬品,確保它是「新鮮」的。即便是最好的配方也會在一年多後開始流失效力。

處理

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被曬紅的後背

如果您曬傷了,起初會出現紅斑,接着伴有不同程度的疼痛,兩者的嚴重程度與暴露時間和強度成正比。被曬傷後,皮膚可能會在2到6個小時後變紅,6到48小時後疼痛是最嚴重的。曬傷會繼續發展上24到72小時。曬傷後3到8天會開始脫皮。常見症狀包括壓痛、疼痛、水腫、發紅並(或)脫皮、皮疹、噁心和發燒。曬傷可以是第一或第二度燒傷。

輕微曬傷一般僅導致患處紅腫和壓痛。更甚者可能會起泡。嚴重曬傷可以痛苦到導致乏力的程度,並可能需要住院治療。嚴重曬傷,請儘快就醫。

到開放水域潛水對緩釋曬傷症狀無助,反而會讓您的皮膚受損。若您的皮膚起泡,要當心感染。洗涼水澡(不是冷水)或浸浴。避免搓澡或剃毛,用軟毛巾來弄乾身子。

使用企業生產的曬後修護霜或蘆薈精華可緩解目前症狀。您也可以考慮服用止痛藥,以緩解曬傷所造成的紅腫和疼痛。對於特別疼痛的患處,可以塗抹類固醇藥膏;但您不應塗抹外用麻醉藥,它們可能會使症狀加劇。依照部分人的經驗,對創傷面使用薰衣草精油或原味酸奶可能會引發疼痛。

儘量休息充足,大量水防止脫水。請避開陽光直至皮膚復原,一般需要一個星期左右。

中暑

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中暑是一種體溫異常升高不降所引起的症狀的通稱,是一種人體失去自我調節體溫能力的嚴重威脅生命的情況。人體升溫會讓病人非常不適。

當然,高溫是致病的主要因素。但濕度也是非常關鍵的條件:濕度高,水分蒸發慢,人體出汗自行降溫是不太有效的。您出的汗會引發脫水問題。天氣熱時您總應該補充大量水。任何體力消耗會引發中暑出現。

以下是不同中暑的情況:

 
中暑
   熱失神 熱疲勞 熱痙攣 熱射病
意識 消失 正常 正常 高度障礙
體溫 正常 ~39℃ 正常 40℃以上
皮膚 正常 正常 高溫
流汗 (+) (+) (+) (-)

另見

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